улица Маршала Савицкого 18к1
4-й Вятский переулок дом 16к1
3-й Митинский переулок 4к1

Гемодиализ для собак и кошек в Москве

Гемодиализ – очищение крови с помощью аппарата: он выводит часть продуктов обмена, лишнюю воду и те токсичные вещества, которые способны пройти через мембрану фильтра. Питомца подключают к устройству, которое в быту называют «искусственной почкой»: по тонким трубкам кровь течет к фильтру и по другой трубке возвращается в сосуд. На время лечения аппарат берет на себя часть работы почек.

Гемодиализ применяют при тяжелых нарушениях функции почек и некоторых отравлениях, когда по состоянию животного и результатам обследования врач считает его необходимым. В клинике «Корги-Вет» ведется предзапись на гемодиализ для собак и кошек.




Записаться на прием

Как работает аппарат

В норме почки непрерывно фильтруют кровь: выводят мочевину и креатинин, поддерживают баланс солей, воды и кислотности. Если фильтрация нарушается, токсины накапливаются в организме, а водно-солевой обмен сбивается.

Основные элементы системы – насос для подачи крови, система приготовления диализирующего раствора и фильтр-диализатор. Внутри фильтра кровь течет по одну сторону полупроницаемой мембраны, раствор – по другую. Продукты обмена переходят через мембрану в раствор, а избыток жидкости удаляют за счет контролируемой ультрафильтрации. Состав раствора подбирают по анализам и электролитному балансу конкретного пациента.

Аппарат не лечит сам поврежденный орган. Если почки пострадали остро, их функция иногда восстанавливается по ходу лечения, а диализ лишь поддерживает организм, пока это происходит. Хроническое поражение обычно необратимо, хотя сопутствующие нарушения и острые ухудшения иногда поддаются лечению.

Каким животным делают гемодиализ

Из домашних питомцев гемодиализ применяют у собак и кошек. Важен размер пациента: пока идет процедура, заметная доля крови находится в трубках аппарата, а для небольшого животного это существенный объем. Поэтому при лечении мелких пород и кошек стремятся использовать контур минимального объема, иначе давление может упасть.

Риск осложнений зависит от исходного состояния, тяжести уремии, объема контура и параметров процедуры. Небольшим пациентам, особенно кошкам, требуется более пристальный контроль давления и объема крови в контуре. Если мочевина падает слишком резко, возможны неврологические осложнения.

Гемодиализ животных отзывы

Больше отзывов можно посмотреть на Яндекс Картах

Наши специалисты

Ваш питомец нуждается в консультации специалиста?
Запишитесь на приём прямо сейчас и получите профессиональную помощь от опытных ветеринаров нашей клиники. Забота о вашем любимце начинается здесь!

В каких случаях нужен гемодиализ

Решение зависит от результатов анализов и самочувствия животного. Чаще встречаются две ситуации:

Острая форма: резкое ухудшение работы почек

Раньше такое состояние часто называли острой почечной недостаточностью. Работа органа резко ухудшается: так бывает у животных, у которых проблем с почками прежде не было, и у тех, кто уже болеет хронической формой. Причины могут быть разными:

  • Отравления. Почки могут пострадать от лилий (опасны кошкам), винограда и изюма (опасны собакам), антифриза и некоторых человеческих лекарств.
  • Тяжелые инфекции. К таким относится, например, лептоспироз, которым болеют собаки.
  • Другие тяжелые состояния. Среди них перегрев организма (тепловой удар), непроходимость мочевых путей и послеоперационные осложнения.
Сама по себе причина еще не значит, что без диализа не обойтись. Если мочевые пути закупорены, сначала восстанавливают отток мочи, а потребность в гемодиализе оценивают по тому, какие нарушения остаются, и по состоянию животного. Гемодиализ рассматривают, когда обычное лечение не справляется с последствиями. Это может быть почти полное отсутствие мочи, опасный избыток жидкости, гиперкалиемия, способная вызвать нарушения сердечного ритма, или рост мочевины и креатинина несмотря на лечение. При наличии показаний процедуру важно начинать своевременно, не дожидаясь угрожающих жизни осложнений.

Отдельный случай – отравления, при которых диализ может помочь удалить само вещество. При отравлении этиленгликолем (он содержится в антифризе) гемодиализ может ускорить выведение токсина и помочь скорректировать опасные нарушения обмена. Он не заменяет специфическое лечение, которое нужно начать как можно раньше. Польза процедуры зависит от времени, прошедшего после отравления, и от состояния животного. Тактику определяет врач, поэтому при любом подозрении на отравление питомца нужно как можно скорее показать врачу, не ожидая решения о диализе.

Хроническая болезнь почек

Хроническая болезнь почек (ХБП) развивается постепенно, и повернуть процесс вспять нельзя. Гемодиализ при ней проводят редко и только отдельным пациентам: при тяжелой ХБП или остром ухудшении на ее фоне, когда диета и лекарства не позволяют контролировать опасные нарушения. Решение зависит от выраженности уремических проявлений и других осложнений, ответа на лечение и общего состояния. Цель – контролировать отдельные осложнения и поддерживать качество жизни, если польза оправдывает нагрузку и риски лечения.

Как проходит процедура

  • Обследование

    Оценивают анализы крови, электролиты, кислотно-щелочной и водный баланс, давление, свертываемость и состояние сердца. УЗИ и другие исследования добавляют по показаниям.
  • Доступ к сосуду

    Специальный катетер устанавливают в крупную вену, чаще всего яремную. Может понадобиться седация: ее необходимость и способ определяет врач с учетом состояния животного.
  • Процедура

    Кровь проходит через фильтр, а питомец спокойно лежит. Сколько она продлится, определяют по его состоянию; обычно это несколько часов.
  • Наблюдение

    Пока идет процедура, специалисты следят за давлением, пульсом, дыханием, температурой тела и работой аппарата, при необходимости записывают ЭКГ.
  • Защита от тромбов

    Чтобы кровь не сворачивалась в контуре, подбирают схему защиты и корректируют ее по анализам.
После сеанса кровь из контура возвращают пациенту по протоколу процедуры и повторно оценивают его состояние, включая давление. Сколько процедур понадобится, зависит от диагноза: иногда хватает одного сеанса, чаще их несколько. Частоту процедур определяют по анализам, объему мочи и ответу на лечение, а график меняют по мере изменения состояния. После завершения курса врач решает, когда убрать катетер, с учетом того, нужно ли продолжать лечение и какие осложнения возможны.

Возможные осложнения и прогноз

С помощью гемодиализа удается поддерживать животных при тяжелом поражении почек, но метод требует особого оборудования, непрерывного наблюдения и взвешенной оценки риска для каждого питомца. Во время гемодиализа используют препараты, препятствующие свертыванию крови в контуре аппарата. С учетом состояния пациента и возможных нарушений гемостаза это может повышать риск кровотечения. Слишком быстрое падение мочевины способно вызвать неврологические осложнения, поэтому скорость снижения и параметры первых сеансов подбирают с особой осторожностью.

Прогноз зависит от причины болезни, степени поражения и от того, как рано начато лечение. В ретроспективном исследовании Eatroff и соавторов (Journal of the American Veterinary Medical Association, 2012) участвовали 93 собаки и 42 кошки с острым повреждением почек, которых лечили гемодиализом в 1997–2010 годах. До выписки дожили 53% собак и 50% кошек. Это результат конкретной группы тяжелых пациентов, а не гарантия для каждого животного.

Сроки восстановления почек при остром повреждении индивидуальны: у одних пациентов улучшение наступает относительно быстро, у других на это уходит значительно больше времени, а у некоторых функция не восстанавливается в достаточной степени. При хронической болезни диализ помогает контролировать осложнения, но почки не восстанавливает.

Когда нельзя ждать

Болезни почек могут долго протекать почти незаметно, а острые состояния развиваются за часы. Срочно покажите питомца врачу, если:
Повторная рвота и отказ от еды
Животное ничего не ест, его рвет, оно выраженно вялое, особенно если состояние быстро ухудшается.
Отсутствие мочи
Питомец долго не мочится или мочи почти нет.
Подозрение на отравление
Он мог съесть лилию, виноград или изюм, попробовать антифриз или лекарство для людей. Ехать нужно сразу, не дожидаясь симптомов.
Если мочи стало заметно больше или меньше обычного либо питомец пьет намного больше, чем раньше, не откладывайте осмотр: это повод для скорого визита к врачу. При подозрении на отравление сообщите, что именно и в каком количестве проглотило животное и когда это произошло. Не занимайтесь самолечением: препараты и дозировки назначает только врач.

Предзапись на гемодиализ

В «Корги-Вет» ведется предварительная запись на гемодиализ для животных: собак и кошек. Если у вашего питомца хроническая болезнь почек и лечение может дойти до диализа, лучше узнать об этом заранее. Позвоните в клинику или оставьте заявку на сайте, чтобы уточнить условия предварительной записи.

Если питомцу плохо сейчас, не ждите: при острых состояниях счет идет на часы. Клиника «Корги-Вет» принимает круглосуточно, врач осмотрит питомца и определит дальнейшие шаги.
Вашего питомца беспокоит что-то другое?
Оставьте заявку для вызова врача-ветеринара на дом.

Часто задаваемые вопросы